保障內容
1 骨折事故之理賠是否一定要檢具X光片？
  因傷害事故導致骨折，不論是申請住院保險金或傷害門診保險金均毋檢附X光片。
2 學生在國外發生疾病或意外事故，是否可申請理賠？
  在國外發生事故，祇要是屬承保範圍內者，均可申請理賠。
3 申請『殘廢保險金』是否都需等待一百八十天？要如何區分？
  身體殘障項目，按「身體殘障等級理賠給付標準表」所列各項目，如係屬機能部份，就有180天的等待期；如「中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障礙……」、「十手指機能永久完全喪失者」……等等，如果是缺失的，如「一足五趾缺失者」、「十手指缺失者」，則無180天等待期，祇要殘廢診斷書及殘障手冊即可辦理。
4 於國術館、接骨所治療的單據是否可以申請理賠？
 
1 依「九十三年高級中等以下學校學生團體保險辦法」第二條之規定，『醫院』係指依醫療法規定，領有開業執照並具有住院診療設備之公、私立醫院，但不包括專供休養、戒毒、戒酒、護理、復健、養老等類似之醫療處所。
2 立案之國術館依醫療法規定，其開業執照是由內政部核發，非衛生署核發，是故國術館非醫療院所，且因國術館、接骨所並無合格之醫師執照，所以其開立之收據亦不得申請醫療理賠之用。
5 申請同一事故的意外問診費用，是否可逐次提出？
  為精簡作業時效，建議在完全治療後將所有收據及詳細療程之診斷證明書提出申請為宜。
6 因疾病或意外於醫院住院醫療時，住院病房是否有等級之限制？
  學保並未限制病房等級，只要費用在限額內，且病症是在給付範圍的，就可以。
7 「法定傳染病」如何認定？
  以事故當時行政院衛生署於當時所公佈者為準。
8 如因疝氣或其他於醫院、診所所接受的「門診手術」是否在住院保險金的給付範圍？
  凡疾病未住院者，不在給付範圍內(意外門診才給付)。
9 是否所有學生都可得到『專案補助手術費』？
  不是。只有符合以下身份之學生，才能申辦：
1.經戶籍所在地縣(市)政府或鄉(鎮、市、區)公所證明低收入戶之學生。
2.持有身心障礙手冊之重度以上身心障礙學生及重度以上身心障礙人士之子女
3.具原住民身份之學生。
4.離島地區受國民義務教育之學生。
5.就讀於各機關學校公教員工地域加給表規定之高山地區第三級、第四級學校或山地偏遠地區學校之學生。
10 填寫『理賠申請書』有什麼需要注意的地方？
  基本資料（如保單號碼、班級、姓名、事故日期、事故原因）請務必填妥外，以下幾處請注意是否確實簽署、蓋妥印章或是否檢具齊全之資料：
(1) 投保學校證明欄
(2) 收據
(3) 診斷證明書
11 第一級殘廢的生活補助津貼如何向保險公司申請？
  生活補助津貼由家長檢具被保險人(學生本人)戶籍謄本(戶籍謄本需能證明被保險人滿殘廢週年仍生存)，並填寫理賠申請書(學校蓋章認證)，由學校轉送，或逕行向全省服務據點申請。
12 未具有全民健保身份的，是否可以申請理賠？
  凡自負金額合於保單條款約定之保險金額以內，均可理賠。
13 專案補助之申請條件為何？
  專案補助之申請條件
(1)限免繳保費學生。
(2)同一疾病或意外傷事故給付金額最高以20萬元為限。
(3)需一年內施行作業手冊附表二所列重大手術項目之一。
14 未繳學費、未註冊，發生事故可否申請理賠？
  不可。
15 檢驗所之X光費用收據可否申請理賠？
  診斷證明書上如載明因醫師囑咐必須照X光，如此檢驗所之X光費用收據可申請理賠。